每天都要重复无数遍这句话:“避孕方法没有最好,只有最适合”。 是真的。 各种方法都有无可取代的地方,也有恼人之处。 上图漏了“皮埋”,哺乳期妈妈是很适合皮埋避孕的呢。
16岁的女高中生,从13岁初潮开始“姨妈”就没正常过。要么几个月不来,要么来了赖着不肯走。 这不,这次已经快二十天了……简直没有好好学习的动力了嘛。 妈妈带她来看病。凝血功能、肛门检查和盆腔超声都正常,血红蛋白还不错,132g/L,诊断“青春期无排卵性功血”,使用“达芙通”口服止血方案。 敲黑板,划重点:止血不是一劳永逸,止血以后如果放任,再发的几率很高,所以止血以后的调经很重要!
产前检查是一定要做的,它除了对孕妇进行规范的产前检查、健康教育与指导,还能对胎儿健康的监护与评估、孕期营养及体重管理和用药指导,是降低孕产妇和围产儿并发症的发生率及死亡率、减少出生缺陷的重要措施! 合理的产前检查时间及次数不仅能保证孕期保健的质量,也能节省医疗卫生资源。 针对像我国这种发展中国家且无合并症的孕妇,世界卫生组织(2016年)建议产前检查次数至少8次,分别为:妊娠
标题中中所指的“流产”,如果是“自然流产”范畴,那是不得已,有伤害也是不得已,要给你一个温暖的爱的抱抱。 如果是主动流产,那属于避孕失败的补救措施。包括“药物流产”和“人工流产”。 其实今年年初我们单位开始做“我们正年轻”-大学生生殖健康公益巡讲以来,关于避孕的内容我讲很多次了。 讲课到最后我都会告诉女大学生以及她们的男朋友们,主动流产是怎么去做。吓人不吓人,伤害在哪里,自行体会。 先说药物流产,吃药肚子会痛,痛到你冒冷汗想吐那种,出血时间长、出血多是药流的主要副作用。然后相当一部分药流流不干净,流血十天半个月后还是要清宫,这就可能增加感染的几率。还有极少数人会因为大量出血而马上做清宫手术(注意,来不及打麻醉),有的需要抢救。 然后说人工流产,主要的并发症有1.出血;2.子宫穿孔(吸宫棒整个戳穿子宫,有的连肠子都弄破,吓人吗?不吓人吗?)3.人流反应综合症(还在手术台上就开始呕吐、胸闷、大汗淋漓、抽搐等);4.漏吸、空吸;5.吸宫不全(等着清宫);6.感染;7.羊水栓塞(看吧,这个吓人的名称人流中也会出现的,不过比较少见罢了);8. 做完以后还可能发生宫颈粘连、宫腔粘连、慢性盆腔炎、月经失调、继发性不孕……… 所以,什么是“轻轻松松三分钟”?为什么要打这种广告?!卑鄙! 现在有了全麻而已,可是手术方式并没有变啊,哪怕有宫腔镜,手术方式还是没有变啊! 还是那句话,我从来不吓人,我只罗列出来,自己斟酌…… 聪明的女孩子,一定会做好避孕; 比较聪明的女孩子,中招了,做了人流了,但是绝不会在同一条沟里摔倒两次。 那些做第二次+人流的女孩子,你可长点心吧。姐姐只能帮你到这了。 本文系严琼医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
子宫肌瘤对怀孕及分娩的影响与肌瘤的类型和大小有关。 粘膜下肌瘤是长在宫腔内的,可以影响受精卵着床,导致早期流产; 肌壁间肌瘤的话,小的没多大关系,大的可以使宫腔变形或者子宫内膜供血不足引起流产; 生长位置较低的肌瘤可以妨碍胎儿下降入盆,使怀孕晚期和分娩时胎位异常、胎盘位置低或前置,产道梗阻。 胎儿娩出后容易因胎盘粘连、附着面积较大或排出困难及子宫收缩困难导致产后出血。 另外,如果在孕期肌瘤发生一种特殊类型的坏死,肌瘤迅速增大有压痛,我们也称之“红色样变”,孕妇会出现剧烈腹痛伴恶心呕吐发热等。(吓人吧?没事一般不需要做手术,保守治疗就行) 孕期雌激素水平上升,原本不大使肌瘤可以增大并出现以上说的这些情况,这都是会危害孕妇以及胎儿的。 如果以上情况都没发生,那就会比较安全,因为肌瘤本身是无毒无害的,它安安静静的在子宫上呆着,是可以与小宝贝“和平共处”的哦。
首先要做肯定是妇科检查(没性生活的肛检),查看外生殖道情况,21岁以上做宫颈防癌检查,阴道超声了解有无子宫肌瘤、腺肌症、卵巢囊肿、子宫内膜息肉、内膜厚度异常这些情况。 如果没发现异常,查一些内分泌检查,重点考虑无排卵功能失调性子宫出血,年龄不同方案有些不一样,有的可以用药调节。 总之心里有个概念:十天流血一次是不正常的,要来医院看,医生都蛮温柔的,别怕!
2015年1月,我院产科在全省率先开展椎管内分娩镇痛; 同年7月,在出国前的面试中,外籍考官问我觉得目前在我的专业领域,中国最急需改善的医疗项目是什么,我的论题就是“中国的女性目前最需要普及无痛分娩”。 2017年英国皇家妇产科学会专家来我院访问,正值陕西孕妇跳楼自杀事件发生后不久,面对英国专家的一脸“why?”的表情,只能苦笑,无力辩解。 2019年,中国的孕妈妈们终于迎来了春天,享受分娩,拒绝疼痛,从国家层面发出号召,产科医生们再也不是蚍蜉撼树螳臂当车!这是中国发展的一小步,更是人类文明的一大步。
唐氏筛查和无创DNA都是抽孕妇的静脉血做的。 唐氏筛查检测的是胎儿患上21-三体综合症、开放性神经管畸形和18-三体的风险。 一代无创DNA可以筛查21、18、13三体风险,国内现在有一部分医院开展无创DNA-plus,也就是二代无创DNA检测,将检测胎儿染色体异常疾病扩大至100种。 但是一代或者二代无创DNA检测都不能筛查开放性神经管畸形。如果做了无创但是错过中唐,就不用纠结了,可以预约孕20-24周做四维彩超(大排畸)弥补错过神经管畸形的筛查的“过失”。 总结:做了无创没问题,可以不做中唐,但一定要老老实实做四维大排畸!
根据月经周期和早孕超声共同来推算预产期是比较可靠的。“预产期”本身有一个“预”字,这意味着它本来就不是精准的,前后可能存在一周左右“误差”,而且孕期的发展、胎儿的发育也没有提前设计好的轨道,时间不重要,不早产、不过期长就好,宝宝健康最重要。
今天在门诊有一个三十多岁的病人做常规妇科体检,做了TCT和宫颈HPV检测以后开始咨询宫颈癌疫苗的问题。 在我很认真的巴拉巴拉了一番后,她说:“反正以前有好几个医院的医生都叫我不要打!我年纪大了打了没用了,打了也要定期检查!所以我就不打了!”…… 等一等,医生让你不要打吗?是不是有什么误会?目前国内上市的HPV疫苗,有适合30多岁年龄段的四价疫苗,虽然性成熟期的女性确实有可能已经感染过16或18型HPV,但是除非正好这一次被检测到,否则真的无从考究是否已经感染过。如果没感染过,打疫苗当然也还会有预防作用。打或不打HPV疫苗,跟患者本身对疾病的认知和恐惧程度(家族中有宫颈癌患者的最为明显)、对打针这个事本身的态度(有的从小就怕打针你能怎么办)、以及经济能力(两千多块不算个事儿)等等都有关系。 所以,一个“正常”的妇科医生,她如果清楚的知道原理,就会解释给患者听,然后把打或不打决定权交给患者。所以,这其中一定是有什么误会? 本文系严琼医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。